精準(zhǔn)醫(yī)療,又稱個(gè)性化醫(yī)療(Personalizedmedicine), 是指以個(gè)人基因組信息為基礎(chǔ),結(jié)合蛋白質(zhì)組,代謝組等相關(guān)內(nèi)環(huán)境信息,為病人量身設(shè)計(jì)出最佳治療方案,以期達(dá)到治療效果最大化和副作用最小化的一門定制醫(yī)療模式。
美國(guó)醫(yī)學(xué)界在2011年首次提出了“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”的概念。
² 2015年1月20日,奧巴馬又在美國(guó)國(guó)情咨文中提出“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)計(jì)劃”,希望精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)可以引領(lǐng)一個(gè)醫(yī)學(xué)新時(shí)代。美國(guó)財(cái)政預(yù)算計(jì)劃在2016年撥付給美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH)、美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)、美國(guó)國(guó)家醫(yī)療信息技術(shù)協(xié)調(diào)辦公室(ONC)等機(jī)構(gòu)共2.15億美元用于資助這方面的科學(xué)研究與創(chuàng)新發(fā)展。
² 2015年2月,習(xí)近平總書記批示科技部和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委,要求國(guó)家成立中國(guó)精準(zhǔn)醫(yī)療戰(zhàn)略專家組,共19位專家組成了國(guó)家精準(zhǔn)醫(yī)療戰(zhàn)略專家委員會(huì)。
² 2015年3月11日,科技部召開國(guó)家首次精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略專家會(huì)議,并決定在2030年前政府將在精準(zhǔn)醫(yī)療領(lǐng)域投入600億元,其中中央財(cái)政支付200億元,企業(yè)和地方財(cái)政配套400億元。
精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃將推動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)療向臨床實(shí)踐提供科學(xué)依據(jù)。
傳統(tǒng)醫(yī)療的弊端:傳統(tǒng)醫(yī)療以病人的臨床癥狀和體征,結(jié)合性別、年齡、身高、體重、家族疾病史,實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)評(píng)估等數(shù)據(jù)確定藥物和使用劑量、劑型。這通常是一個(gè)被動(dòng)的處理方式,即在已經(jīng)出現(xiàn)的癥狀和體征后開始治療或用藥。
² 藥物基因組學(xué)探討了基因變異對(duì)藥物反應(yīng)的影響。這個(gè)學(xué)科的根本目的是為病人提供最合適藥物種類和最佳劑量的精準(zhǔn)指導(dǎo),從而提高藥物的療效和安全性。同時(shí)基因組學(xué)的研究也可以加快研發(fā)新的治療途徑和方法。
² 腫瘤學(xué)是一種研究腫瘤(尤其是惡性腫瘤)的病因、預(yù)防、診斷、治療以及基礎(chǔ)研究的綜合性、獨(dú)立性醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科。這種腫瘤學(xué)研究手段通過每位患者腫瘤樣本的組織學(xué)檢查去尋找病程相關(guān)的標(biāo)記物和可能的治療反應(yīng)。因此,“個(gè)性化醫(yī)療”的實(shí)踐比“個(gè)性化醫(yī)療”本身這個(gè)詞的出現(xiàn)還要早。新的分子檢測(cè)方法,通過對(duì)個(gè)人基因、蛋白、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)和癌癥細(xì)胞突變的精密探測(cè),更好地確定了患者的疾病進(jìn)程,從而提出最有可能成功的治療建議。
美國(guó)醫(yī)學(xué)界在2011年首次提出了“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”的概念。
² 2015年1月20日,奧巴馬又在美國(guó)國(guó)情咨文中提出“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)計(jì)劃”,希望精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)可以引領(lǐng)一個(gè)醫(yī)學(xué)新時(shí)代。美國(guó)財(cái)政預(yù)算計(jì)劃在2016年撥付給美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH)、美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)、美國(guó)國(guó)家醫(yī)療信息技術(shù)協(xié)調(diào)辦公室(ONC)等機(jī)構(gòu)共2.15億美元用于資助這方面的科學(xué)研究與創(chuàng)新發(fā)展。
² 2015年2月,習(xí)近平總書記批示科技部和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委,要求國(guó)家成立中國(guó)精準(zhǔn)醫(yī)療戰(zhàn)略專家組,共19位專家組成了國(guó)家精準(zhǔn)醫(yī)療戰(zhàn)略專家委員會(huì)。
² 2015年3月11日,科技部召開國(guó)家首次精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略專家會(huì)議,并決定在2030年前政府將在精準(zhǔn)醫(yī)療領(lǐng)域投入600億元,其中中央財(cái)政支付200億元,企業(yè)和地方財(cái)政配套400億元。
精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃將推動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)療向臨床實(shí)踐提供科學(xué)依據(jù)。
傳統(tǒng)醫(yī)療的弊端:傳統(tǒng)醫(yī)療以病人的臨床癥狀和體征,結(jié)合性別、年齡、身高、體重、家族疾病史,實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)評(píng)估等數(shù)據(jù)確定藥物和使用劑量、劑型。這通常是一個(gè)被動(dòng)的處理方式,即在已經(jīng)出現(xiàn)的癥狀和體征后開始治療或用藥。
² 藥物基因組學(xué)探討了基因變異對(duì)藥物反應(yīng)的影響。這個(gè)學(xué)科的根本目的是為病人提供最合適藥物種類和最佳劑量的精準(zhǔn)指導(dǎo),從而提高藥物的療效和安全性。同時(shí)基因組學(xué)的研究也可以加快研發(fā)新的治療途徑和方法。
² 腫瘤學(xué)是一種研究腫瘤(尤其是惡性腫瘤)的病因、預(yù)防、診斷、治療以及基礎(chǔ)研究的綜合性、獨(dú)立性醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科。這種腫瘤學(xué)研究手段通過每位患者腫瘤樣本的組織學(xué)檢查去尋找病程相關(guān)的標(biāo)記物和可能的治療反應(yīng)。因此,“個(gè)性化醫(yī)療”的實(shí)踐比“個(gè)性化醫(yī)療”本身這個(gè)詞的出現(xiàn)還要早。新的分子檢測(cè)方法,通過對(duì)個(gè)人基因、蛋白、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)和癌癥細(xì)胞突變的精密探測(cè),更好地確定了患者的疾病進(jìn)程,從而提出最有可能成功的治療建議。
² 癌癥遺傳學(xué)是醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的一個(gè)特定領(lǐng)域。他關(guān)注的是癌癥的遺傳風(fēng)險(xiǎn)。目前,有少數(shù)癌癥易感綜合征具有常染色體顯性遺傳方式,導(dǎo)致特定癌癥風(fēng)險(xiǎn)的顯著提高。據(jù)估計(jì),家族癌癥占所有癌癥的約5-10%。然而,可能對(duì)于沒有顯著家族史的個(gè)人,影響力較小基因變異,也能提供更精確的癌癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
